סתימות אמלגם
מה העניין הגדול בחללים ובסתימות אמלגם? ובכן, מלבד הכאב, ההוצאות והמטרד של קבלת מילוי, יש גם את המילוי שצריך לקחת בחשבון (רמז: זה לא טוב).
מהן סתימות אמלגם?
סתימות אמלגם, המכונה גם סתימות כסף, הן מרכיב עיקרי ברפואת השיניים כבר למעלה ממאה שנה. סתימות אלו הן תערובת של מתכות שונות, בעיקר כסף, נחושת וכספית. הכללת כספית, למרות שנויה במחלוקת, ממלאת תפקיד מכריע בתכונותיה של תערובת האמלגם.
סתימות אמלגם מציעות מספר יתרונות. הם עמידים ויכולים לעמוד בכוחות הלעיסה, מה שהופך אותם מתאימים לשימוש בשיניים טוחנות ושיניים אחרות הנתונות ללחץ משמעותי. בנוסף, הם זולים יחסית לחומרים חלופיים כמו שרף מרוכב. סתימות אמלגם ידועות גם באורך החיים שלהן, לעיתים קרובות נמשכות עשרות שנים לפני שהן דורשות החלפה.
עם זאת, ישנם חששות לגבי השימוש בכספית באמלגם דנטלי. כספית היא חומר רעיל, ויש המודאגים מההשפעות הבריאותיות הפוטנציאליות שלו, במיוחד כשמדובר בחשיפה ארוכת טווח או הסרה של סתימות אמלגם ישנות.
עד כמה סתימות אמלגם גרועות בכלל?
כספית, רעלן עצבי חזק, כבר זמן רב נושא לדאגה ברפואת שיניים בשל נוכחותו בסתימות אמלגם דנטליות. אמלגם שיניים שימש כבר למעלה ממאה שנה למילוי חללים, תכולת הכספית שלו מעלה שאלות לגבי סיכונים בריאותיים פוטנציאליים.
כספית היא מזהם סביבתי ידוע ומהווה סיכונים בריאותיים גם ברמות חשיפה נמוכות. כאשר היא קיימת באמלגם דנטלי, כספית עלולה לשחרר אדים, במיוחד במהלך השמה, הסרה ולעיסה. אדים אלו יכולים להיספג במחזור הדם ולהצטבר באיברים שונים, כולל המוח, הכליות והכבד.
מספר מחקרים קשרו חשיפה לכספית מאמלגם דנטלי להשפעות בריאותיות שליליות. חשיפה כרונית לאדי כספית נקשרה לתסמינים נוירולוגיים כגון אובדן זיכרון, קשיי ריכוז ושינויים במצב הרוח. בנוסף, רעילות כספית עלולה לפגוע בתפקוד מערכת החיסון ולשבש את האיזון ההורמונלי, מה שמוביל לבעיות בריאותיות שונות.
יתר על כן, הועלו חששות לגבי השפעת הכספית על אוכלוסיות פגיעות כגון נשים הרות, עוברים וילדים. חשיפה לכספית במהלך ההריון עלולה לפגוע בעובר המתפתח, ולהוביל לעיכובים קוגניטיביים והתפתחותיים. ילדים, שמוחם ומערכות העצבים שלהם עדיין מתפתחות, עשויים להיות רגישים במיוחד להשפעות הנוירוטוקסיות של כספית.
בתגובה לחששות אלה, מדינות רבות נקטו צעדים להפסקת הדרגה או הגבלת השימוש באמלגם שיניים. החלופות לאמלגם כוללות שרף מרוכב, יונומר זכוכית, חרסינה וזהב, בין היתר.
כמה דברים שחשוב להדגיש:
נזק לשן
החומר בסתימה מתרחב ומתכווץ עקב שינויי טמפרטורה שעלולים לגרום לסדקים ושבירה בשן. הנחת סתימת האמלגם מחייבת גם את רופאי השיניים להסיר הרבה מהחלקים הבריאים של השיניים. הסרה זו מחלישה את השן והופכת אותה לרגישה יותר לשבירה וסדיקה (ולטיפולי שיניים נוספים בעתיד). סתימות מרוכבות דורשות הסרת פחות מהחלקים הבריאים של השן.
בעיות סביבתיות
זיהום כספית הוא בעיה. כספית דנטלית חודרת לסביבה על ידי:
- אוויר – עשן שריפה, בוצת ביוב, שריפת פסולת ופליטות מרפאות שיניים
- מים – פינוי פסולת אדם ומרפאות שיניים
- קרקע – מטמנות, קבורה ודשנים
לאחר כניסת כספית לסביבה, מיקרואורגניזמים הופכים כספית יסודית לכספית מתיל, המצטברת בדגים, רכיכות ואנשים שאוכלים דגים המכילים כספית. מתיל כספית עלול לגרום נזק למוח המתפתח של ילדים ועוברים ולמערכות העצבים.
הכספית במילויים משפיעה לא רק על האדם עם המילויים אלא גם על כל השאר (במיוחד אנשים שאוכלים דגים).
סימנים של רעילות כספית
כמות הכספית בגוף אינה ייצוג ישיר של האם הכספית מזיקה. מחקרים מראים שהגוף מגיב לכספית על ידי שחרור תאי חיסון פרו דלקתיים, מה שאומר שכספית בגוף יכולה להגביר את הסיכון למחלות זיהומיות או אוטואימוניות.
דלקת יכולה גם להפוך את הגוף לרגיש יותר לרעילות כספית, לכן, האופן שבו רעילות כספית מתרחשת בגוף היא מאוד אינדיבידואלית. עם זאת, הנה כמה תסמינים כלליים שיכולים להצביע על רעילות כספית:
- חרדה או דיכאון
- ערפל מוחי, ירידה בריכוז, בעיות זיכרון
- עייפות
- כאבי ראש תכופים
- חוסר מיומנויות מוטוריות/תחושת חוסר קואורדינציה
- מחלת כשל חיסוני
- אלרגיות
- רגישות כימית מרובה
- נזק עצבי (כאב פנטום או תחושות)
- אובדן שמיעה
- דיבור איטי או מטושטש
- רעידות שרירים
- איבוד שיער
- חוסר ויסות הורמונלי, כולל מחזורים לא תקינים ועקרות
- מחלת לב וכלי דם
- תפקוד לקוי של הכליות
בילדים:
- הפרעת שינה
- מיומנויות מוטוריות מושהות או לקויות
- קשיים ללמוד לדבר
- בעיות בתיאום עין יד
רבים מהתסמינים הללו יכולים להצביע על מחלות או גורמים אחרים, לכן חיוני לעבוד עם יועץ בריאות טבעית בעל ידע רב כדי לקבוע מה גורם לתסמינים שלכם. למשל, בדיקת מינרלים לשיער יכולה לגלות אילו מתכות עודפות בגופך.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, שכן בדיקת מינרלים לשיער עשויה שלא להספיק.
חלופות למילוי אמלגם
ציינתי קודם שאין סיבות טובות להמשיך להשתמש בסתימות אמלגם שכן קיימות חלופות טובות רבות. להלן כמה מהחלופות הטובות והבטוחות ביותר למילוי כספית.
שרף מרוכב
סתימות שרף מרוכבות עשויות מסוג פלסטיק (שרף אקרילי) מחוזק בחומר מילוי אבקת זכוכית לבן ותואם לשן. סתימות מרוכבות מכילות BPA (פלסטיק), אך מחקרים לא מצאו מתאם בין מספר המילויים ורמות ה-BPA בדם (המרמז כי סתימות מרוכבות אינן משחררות BPA כפי שסתימות אמלגם משחררות כספית). באופן אידיאלי, עדיף להימנע מכל אחד מהם, אבל ציפוי קומפוזיט הוא בחירה טובה יותר בין השניים (אמלגם או קומפוזיט). גם סתימות מרוכבות עמידות לאורך זמן.
רמינרליזציה של חללים באופן טבעי
ברפואת שיניים, רמינרליזציה מתייחסת לתהליך הטבעי שבו מינרלים כמו סידן ופוספט מוחזרים בחזרה לאמייל השן, עוזרים לתקן ולחזק אותו לאחר דה-מינרליזציה הנגרמת מחומצות המיוצרות על ידי חיידקים בפה. לכמה תרבויות ברחבי העולם היו שיניים מושלמות למרות שלא היתה להם גישה לרופאי שיניים או למשחת שיניים מודרנית. מצד שני, בתרבויות דומות עם תזונה שונה היו שיעורים גבוהים מאוד של עששת.
ישנם שלושה חלקים עיקריים לתזונה המסייעת בחיזוק השיניים (לעומת אחד שגורם לחורים):
- מספיק מינרלים תזונתיים
- מספיק ויטמינים מסיסים בשומן בתזונה (A, D, E ו-K)
- זמינות ביולוגית של חומרים מזינים אלה ואם אדם יכול לספוג אותם
מה עושים אם כבר יש סתימות אמלגם
אם כבר יש לך כמה סתימות אמלגם ואתה רוצה להסיר אותן, זה לא פשוט כמו ללכת לרופא השיניים הרגיל שלך.
כאשר מסירים סתימות אמלגם, במיוחד באמצעות קידוח או אמצעים מכניים אחרים, קיים סיכון לשחרור אדי כספית לאוויר. שאיפת אדי כספית עלולה להוביל לבעיות בריאותיות שונות, כולל נזק נוירולוגי וכליות, בעיות נשימה ותגובות אלרגיות אצל אנשים מסוימים.
כדי למזער את הסיכונים הכרוכים בהסרת סתימות אמלגם, רופאי שיניים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בטכניקות ופרוטוקולים ספציפיים, כגון שימוש בשאיבה בנפח גבוה, סכרי גומי וציוד מגן כדי למזער את החשיפה לכספית. בנוסף, הליכי אוורור וסילוק נאותים חיוניים למניעת זיהום כספית במשרד השיניים ובסביבה הסובבת.
רופא שיניים הוליסטי (נקרא גם רופא שיניים ביולוגי) יכול להסיר סתימות אמלגם בבטחה.