תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) הוא אחד המצבים האנדוקריניים השכיחים ביותר בנשים בגיל הפוריות, אשר נחשב כמשפיע על בין 10-20% מאוכלוסיית הנשים. כתסמונת, זו לא מחלה שחור ולבן אלא מקבץ של תסמינים. הקריטריונים הנפוצים ביותר לאבחנה הם קריטריוני רוטרדם הדורשים לפחות שניים משלושת התסמינים הבאים:
- אוליגו-אנובולציה (ביוץ לא סדיר או ללא ביוץ)
- עדות קלינית או ביוכימית להיפראנדרוגניזם (בעל אנדרוגנים גבוהים בבדיקות דם או עם תסמינים של אנדרוגנים גבוהים שעשויים לכלול אקנה, עודף צמיחת שיער גברית (הנקראת הירסוטיזם) ו/או נשירת שיער)
- שחלות פוליציסטיות בבדיקת אולטרסאונד
תסמונת שחלות פוליציסטיות דומה מאוד למצב של ספקטרום כאשר לחלק מהנשים בצד החמור הסובלות מעודף משקל, בעלות מעט מאוד מחזורים בשנה ואולי יש להן צמיחת שיער עודפת, לחלק מהנשים בצד הקל יותר יש מחזורי ביוץ מעט ארוכים אך סדירים ( בסביבות 35 ימים) ותסמיני אנדרוגנים קלים, אך יכולים לשלוט במשקלם בצורה טובה יחסית. וכמובן שיש גם הרבה נשים באמצע.
תסמינים
תסמינים של תסמונת שחלות פוליציסטיות מתחילים לרוב בסביבות הווסת הראשונה. לפעמים תסמינים מתפתחים מאוחר יותר לאחר שקיבלת מחזור במשך זמן מה.
הסימפטומים של תסמונת שחלות פוליציסטיות משתנים. האבחנה מתבצעת כאשר יש לך לפחות שניים מאלה:
- מחזור לא סדיר. מחזור מועט או מחזור שאינו סדיר הם סימנים נפוצים של תסמונת שחלות פוליציסטיות. כך גם מחזור שנמשך ימים רבים או יותר ממה שאופייני לתקופה. לדוגמה, ייתכן שיש לך פחות מתשע מחזורים בשנה. והמחזורים הללו עשויים להתרחש בהפרש של יותר מ-35 ימים. יכול להיות שיש לך בעיה להיכנס להריון.
- יותר מדי אנדרוגן. רמות גבוהות של הורמון האנדרוגן עלולות לגרום לעודף שיער פנים וגוף. זה נקרא הירסוטיזם. לפעמים, אקנה חמורה והתקרחות גברית יכולה להתרחש גם כן.
- שחלות פוליציסטיות. ייתכן שהשחלות שלך גדולות יותר. זקיקים רבים המכילים ביציות לא בשלות עלולים להתפתח סביב קצה השחלה. ייתכן שהשחלות לא יפעלו כפי שהן צריכות. למידע השלם… למנויים
הסימנים והתסמינים של תסמונת שחלות פוליציסטיות הם בדרך כלל חמורים יותר אצל אנשים עם השמנת יתר.
עמידות לאינסולין ו-PCOS
הגוף שלנו מייצר אינסולין כדי לאפשר לתאי השומן והשריר שלנו לקלוט גלוקוז מזרם הדם שלנו. זה גם מאפשר לכבד שלנו לאחסן אותו. בתנגודת לאינסולין, ההורמון פחות יעיל ועלינו לייצר עוד ועוד אינסולין מהלבלב כדי לעודד את התאים שלנו לקלוט גלוקוז. בהתחלה זו לא בעיה, אבל עם הזמן, אם זה ממשיך לקרות, התאים בלבלב שמייצרים את האינסולין עלולים להתבלות ולא לייצר מספיק אינסולין כדי להתגבר על התנגודת, מה שגורם לרמות גבוהות של גלוקוז בדם ובסופו של דבר להתפתחות סוכרת מסוג 2. השכיחות של תנגודת לאינסולין באוכלוסייה הכללית היא בסביבות 10-25%, אך בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות היא עשויה להגיע עד 95%.
תסמונת שחלות פוליציסטיות הוא מצב מורכב; אנחנו יודעים שזה כרוך בשילוב של אורח חיים וגורמים גנטיים, אבל הסיבה לא מובנת במלואה. ביצוע שינויים חיוביים בתזונה ובאורח החיים יכול לעזור לרקמות הגוף להשתמש באינסולין בצורה יעילה יותר ולשפר את תסמיני התסמונת שחלות פוליציסטיות, מכיוון שככל שרמות האינסולין יורדות, כך גם רמות האנדרוגן יורדות.
מוצרי קצה מתקדמים גליקציה (AGEs)
מוצרים מתקדמים של גליקציה (AGEs) הם חומרים הנוצרים כאשר סוכרים נקשרים לחלבונים או לשומנים ללא שליטה של אנזימים. התהליך הזה נקרא גליקציה. המוצרים הללו נוצרים באופן טבעי בגוף במהלך חילוף החומרים הרגיל, אך ריכוזם יכול לעלות בתנאים מסוימים כמו סוכרת, מחלות כליה, ותזונה עשירה במזונות מעובדים ובעלי חימום גבוה.
ישנן מספר עדויות המחברות בין AGEs לבין המחלה. נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות נוטות להראות רמות גבוהות יותר של AGEs בהשוואה לנשים ללא תסמונת שחלות פוליציסטיות. AGEs יכולים להשפיע על תפקוד תאי השחלה, לעודד עמידות לאינסולין ולתרום לדלקת כרונית – כל אלו הם מאפיינים נפוצים של PCOS.
כמו כן, AGEs יכולים לפגוע בפעילות התקינה של ההורמונים ולתרום להיווצרות של ציסטות בשחלות. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהפחתת רמות ה-AGEs באמצעות שינוי תזונתי עשויה להקל על הסימפטומים של תסמונת שחלות פוליציסטיות.
יש לנו קולטנים ל-AGEs בכל הגוף שלנו, כולל בכל מערכת הרבייה הזכרית והנקבה. כאשר AGEs מתחברים לקולטנים הללו הם עלולים לגרום נזק לתאים ול-DNA, ולגרום לדלקת. אצל גברים הם עלולים לגרום נזק ל-DNA בזרע ולהפחית את איכות הזרע, ואצל נשים הם עלולים להצטבר סביב השחלות ובתוך הרחם. זה יכול להוביל להזדקנות מוקדמת של השחלות. הוכח כי לנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות יש יותר מפי שניים מרמת מחזור הדם הממוצעת של AGEs.
מוצרים המכילים EDCs
כימיקלים משבשי אנדוקריניים (EDCs) נמצאים בכל מקום בימינו. הם נמצאים במיכלי מזון ובקבוקי מים מפלסטיק ואפילו במוצרי טיפוח אישיים כמו קרם ושמפו.
כפי שהשם מרמז, חשיפת EDC יכולה לשבש את איזון ההורמונים שלך. מחקרים מראים שלנשים עם PCOS יש רמות גבוהות יותר של EDCs מאשר לנשים ללא בעיות פוריות. לכן הפחתת החשיפה ל-EDC היא שלב מכריע בטיפול.
אז איך מוותרים על EDCs? הנה כמה דרכים:
- זרקו מיכלי פלסטיק לאחסון מזון והחליפו אותם בזכוכית.
- הימנעו משתייה מבקבוקי מים מפלסטיק.
- החליפו את מוצרי הטיפוח והקוסמטיקה שלכן בגרסאות טבעיות ולא רעילות.
- קנו אורגני כמה שאפשר. תוצרת קונבנציונלית מרוססת בחומרי הדברה שעלולים להשפיע על הורמונים.
סיבים ותסמונת שחלות פוליציסטיות
הגדלת צריכת סיבים היא חלק חשוב בניהול תזונתי של PCOS, שכן צריכת סיבים נמוכה יותר קשורה לסיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין. סיבים תזונתיים ובעיקר סיבים מסיסים (ירקות, פירות, שיבולת, קטניות וכד') – מסייעים בהורדת רמות הסוכר והשומנים בדם ומאטים את תהליך הספיגה של המזון.
חשוב להדגיש שהמזונות היחידים המכילים סיבים הם מזון מהצומח. אין סיבים בבשר, דגים, מוצרי חלב או ביצים.
- שיפור רגישות לאינסולין – לנשים עם PCOS יש לעיתים קרובות תנגודת לאינסולין, שעלולה להוביל לרמות גבוהות יותר של אינסולין בדם ולהגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. מזונות עתירי סיבים מסייעים להאט את העיכול והספיגה של פחמימות, מה שמוביל לעלייה הדרגתית יותר ברמות הסוכר בדם. זה עוזר לשפר את הרגישות לאינסולין ומפחית את התגובה הכוללת לאינסולין.
- ניהול משקל – מזונות עתירי סיבים נוטים להיות ממלאים יותר ויכולים לעזור להפחית את צריכת הקלוריות הכוללת על ידי תחושת מלאות. מועיל במיוחד עבור נשים עם PCOS המנסות לנהל את משקלן, שכן ירידה במשקל יכולה לשפר את התסמינים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
- מפחית דלקת – דלקת כרונית היא בעיה שכיחה אצל נשים עם PCOS. לסיבים תזונתיים, במיוחד לסיבים מסיסים, יש תכונות אנטי דלקתיות שיכולות לסייע בהפחתת רמות הדלקת בגוף. מזונות עשירים בסיבים מסיסים כוללים שיבולת שועל, שעועית, עדשים, תפוחים.
- מסדיר הורמונים – סיבים יכולים לסייע בוויסות רמות ההורמונים על ידי הפרשת עודף אסטרוגן. זה חשוב לנשים עם PCOS, שכן חוסר איזון הורמונלי הוא מאפיין מרכזי של המצב. על ידי סיוע בסילוק ההורמונים העודפים, סיבים יכולים לעזור לשפר תסמינים כמו אקנה ומחזור לא סדיר.
- בריאות המעיים – תזונה עשירה בסיבים תומכת במיקרוביום בריא במעיים, שהוא חיוני לבריאות הכללית. מעי בריא יכול לשפר את העיכול, לשפר את תפקוד מערכת החיסון, ואפילו להשפיע על איזון הורמונלי, כל אלה חשובים לניהול PCOS.
מקורות לסיבים תזונתיים
שילוב של מגוון מזונות עשירים בסיבים בתזונה שלך חיוני לקצור את היתרונות. כמה מקורות מצוינים לסיבים תזונתיים כוללים:
- פירות וירקות: פירות יער, תפוחים, אגסים, גזר, ברוקולי ועלים ירוקים.
- דגנים מלאים: שיבולת שועל, קינואה, אורז חום, שעורה ומוצרי חיטה מלאה.
- קטניות: שעועית, עדשים, חומוס ואפונה.
- אגוזים וזרעים: שקדים, זרעי צ'יה, זרעי פשתן וזרעי חמניות.
המלצות
לנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות מומלץ לפחות 25-30 גרם סיבים ליום. עם זאת, חשוב להגביר את צריכת הסיבים בהדרגה כדי למנוע אי נוחות במערכת העיכול. שתייה מרובה של מים חיונית גם בעת הגדלת צריכת הסיבים, שכן סיבים פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר הם סופגים מים.
סיבים תזונתיים יכולים למלא תפקיד מכריע בניהול תסמונת שחלות פוליציסטיות על ידי שיפור הרגישות לאינסולין, תמיכה בניהול משקל, הפחתת דלקת, ויסות הורמונים וקידום בריאות המעיים. שילוב מגוון של מזונות עשירים בסיבים בתפריט היומי שלך יכול לעזור בניהול תסמינים ולשפר את הבריאות הכללית של נשים עם PCOS. התייעצו תמיד עם יועץ בריאות טבעית לפני ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה שלך, במיוחד בעת ניהול מצב כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות.
אורח חיים
ביצוע שינויים חיוביים בתזונה ובאורח החיים יכולים לסייע בניהול המצב ולהפחית משמעותית את התסמינים.
מכיוון שנשים רבות עם PCOS נמצאות מעל מה שנחשב לטווח המשקל הבריא, התערבויות המסייעות בניהול המשקל הן חיוניות. ירידה של 5-10% ממשקל הגוף הוכחה כמועילה לבריאות הרבייה והגופנית הכוללת, כולל שחזור מחזור וסת תקין, השגת הריון והפחתה בשיעורי ההפלות. זה יכול גם להפחית את הסיכון לתסמונת מטבולית, הנפוצה בנשים עם PCOS.
המפתח הוא התמקדות בשינויים באורח חיים בריא שיביאו לירידה הדרגתית וקבועה במשקל. הבעיה היא שיש הרבה דיאטות מזורזות בחוץ, המבטיחות להפחית מהר במשקל, וזה יכול להיות מאוד מפתה. אם נשים מבקשות תמיכה ועוקבות אחר תוכנית הרזיה שנועדה אך ורק להגבלת קלוריות, למרות שירידה במשקל עשויה להתרחש בתחילה, סביר להניח שרוב המשקל יוחזר תוך שנה אחת. אנחנו יודעים שבסך הכל ה"דיאטות" הללו לא עובדות, שכן הבסיס של כל דיאטה להרזיה הוא הגבלה. מאכלים מסוימים עשויים לעבור דמוניזציה, ארוחות מסוימות עשויות להיות מוחלפות בשייקים, ולעתים קרובות הגבלת קלוריות היא משמעותית, מה שמוביל לרעב, לדיכאון ובסופו של דבר חזרה להרגלי אכילה קודמים. דיאטות רבות להורדה במשקל נוטות להתמקד גם בהגדלת חלבון מן החי והפחתת מזונות פחמימות, גישה שתחריף ולא תסייע בניהול תסמינים של PCOS ואף עלולה להוביל להפרעת אכילה.
מצד שני, תזונה מבוססת מזון מלא, בעיקרה, אינה "דיאטה" במובן המסורתי אלא דפוס תזונתי שלמרות שהוא ממזער או מבטל מוצרים מן החי, מתמקד במה שאתם יכולים להוסיף לתזונה שלכם ולהפוך כל ארוחה לצבעונית, טעימה ומשביעה. מזונות כאלה מכילים רכיבי תזונה מרכזיים במונחים של PCOS, כולל ויטמין A ומגנזיום. צריכה נמוכה יותר של מיקרונוטריינטים אלו קשורה לתנגודת לאינסולין. דפוס אכילה על בסיס צמחי מתמקד בהכללה של מגוון עצום של דגנים, ירקות, פירות, אגוזים, זרעים וקטניות שונים; אחרי הכל, ישנם כ-2,000 מיני צמחים בעולם המטופחים על ידי בני אדם לצורכי מזון. זה לא ייאמן, נכון? המבחר כמעט אינסופי!
התייעצו תמיד עם יועץ בריאות טבעית לפני ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה שלך, במיוחד בעת ניהול מצב כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות.